很多中老年人会出现腿脚不便、行走困难的情况，这往往被认为是年纪大了。但事实并非总是如此。例如，李阿公(化名)去年下半年时常感到左腿发麻，但他以为这是自然衰老的表现，没有重视。两个月前，左腿的麻木变成了间断性的钝痛，家人送他到医院就诊，腰椎MRI检查结果提示椎管内占位，怀疑是腰椎肿瘤。

　　在家人和朋友的多方打听下，慕名从外县赶来临海求医，当天就在市第一人民医院办理住院。

　　虽然诊断已经明确，但考虑到李阿公的高龄和高血压，手术风险较高。市第一人民医院神经外科治疗团队通过多次研究讨论，最终决定为患者实行微创脊柱手术治疗。

　　术后，李阿公的左下肢疼痛、麻木症状消失，下肢力气逐渐恢复，并于五天后顺利出院。

　　什么是脊髓肿瘤？

　　脊髓肿瘤，也称为椎管内肿瘤，是指生长于脊髓及其相邻组织，如神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发或继发肿瘤。原发脊髓肿瘤每年新发病例约2.5/10万，大约是脑肿瘤发病率的1/10。脊髓肿瘤可分为脊髓内及脊髓外肿瘤，常见的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤(如表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤)、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等。

　　脊髓肿瘤的治疗方法有哪些？

　　目前，除了手术治疗之外，没有其他有效的保守治疗方法。椎管内肿瘤的治疗原则是及早发现、及早手术、及早康复。

　　椎管内肿瘤的手术方式有多种。传统的方式是全椎板切除+肿瘤切除，但这种方法手术创伤大，且会影响脊柱的稳定性。因此，现在神经外科医师更倾向于在手术中先完整取下全椎板，待肿瘤切除后再原位复位固定，以保持脊柱的稳定性。然而，对于较大的肿瘤，仍需要取下多个节段椎板，对脊柱稳定性仍有一定影响。

　　随着显微手术的发展，显微镜下半椎板开窗手术治疗越来越被神经外科医师所采用。这种手术方式完整保留了脊柱的棘突、棘韧带及非手术侧的椎板，手术侧椎板也部分保留，因此手术后基本不影响脊柱的稳定性，也不需要任何固定材料。这种手术方式适用于大多数椎管内及椎旁肿瘤的手术切除。

　　对于一些小的椎管内硬脊膜外肿瘤，椎间盘镜下微创手术近年来也被越来越多的临床医师所使用，这种方法创伤更小，恢复更快，但使用范围有限，难以全面应用于椎管内肿瘤的手术治疗。