良肢位是一种治疗体位，旨在防止或对抗痉挛姿势的出现，保护关节，并早期诱发分离运动，是早期抗痉挛治疗的重要措施之一。

　　对于脑卒中患者或颅脑损伤后偏瘫的患者，大部分时间都在床上度过，因此采取正确的体位至关重要。良肢位设置对于抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等都能起到良好的作用。

　　接下来，我们一起来学习良肢位的设置。

　　仰卧位：头下置软枕，患者面部朝向患侧。肩下垫枕，将伸展的上肢置于枕头上。腕关节背伸，掌心朝上，手指伸展。同时患者侧髋部及大腿外侧垫枕，膝关节略屈曲，踝关节背屈。

　　健侧卧位：头部垫枕，与躯干呈直线，躯干要略为前倾。患部侧上肢置于枕头上，并高于心脏位置。患侧肩胛带充分前伸，肘和腕关节伸展，五指伸展。

　　患侧下肢屈髋屈膝，呈迈步状，踝关节背屈，置于枕头上。

　　患侧卧位：头部垫软枕，躯干略后仰，翻身枕固定。患侧上肢前伸，肩屈曲不超过90度，避免肩部受压。肘和腕关节伸展，掌心向上，手指伸展。

　　患侧下肢膝关节屈曲，踝关节背屈。健侧下肢屈曲置于前面的枕头上。

　　床上坐位：床铺尽量平，患者下背部放枕头。

　　头部不要固定，能自由活动。躯干伸直。臀部90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧。上肢放在一张可调节桌上，上置一枕头。

　　椅坐位：下背部放枕头。双手前伸，肘部放在桌上转移双手正确姿势。双足平放地上，或平凳上。

　　良肢位设置应早期介入，以不影响临床救治，不造成病情恶化为前提。患者生命体征平稳，神经学症状不再发展后48小时即可进行。

　　良肢位的意义有哪些？

　　1.防止或对抗痉挛姿势的出现，促进运动功能恢复。

　　2.保护患侧肢体各关节。

　　3.促进静脉回流，防止血液淤滞。

　　4.预防肩关节半脱位和患手肿胀，防止足下垂、内翻。

　　5.预防压力性损伤、深静脉血栓、肺部及泌尿系感染等并发症。

　　良肢位治疗体位中，无论是仰卧位还是侧卧位，应尽量采取偏瘫上肢各关节伸展，下肢各关节屈曲的体位。

　　良肢位摆放有哪些注意事项？

　　1.手心不应放置任何东西，避免因抓握反射的影响而引起手内收肌痉挛。

　　2.足底不应放置任何东西，防止诱导不必要的伸肌模式的反射活动。

　　3.脑卒中卧床期应将患者设置于良肢位，鼓励患侧卧位，适当健侧卧位，尽可能少采用仰卧位，应尽量避免半卧位，保持正确的坐姿。

　　一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。

　　良肢位适用于卧床患者，但不限于卧床患者，轮椅出行的患者仍强调良肢位设置。