自2024年起，由中国研究型医院学会头痛与感觉障碍专委会等机构联合倡议，将每年5月定为“偏头痛关爱月”。偏头痛是一种常见的原发性头痛，典型表现为单侧搏动性头痛(约60%患者为单侧，也可为双侧)，常反复发作，持续4至72小时，严重影响生活质量。

　　为什么偏头痛“偏爱”你？

　　遗传因素：偏头痛具有遗传易感性，部分偏头痛病人有家族史，其亲属出现偏头痛的危险是一般人群的3到6倍。

　　内分泌与代谢因素：女性患者多于男性，多在青春期发病，月经期易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止。约60%育龄女性患者在妊娠期发作停止，分娩后可能复发。避孕药可能加重发作。雌激素水平降低是月经性偏头痛的主要原因，可能与“雌激素撤退”效应有关。

　　饮食与药物因素：咖啡、浓茶、酒精饮料、含苯乙胺的巧克力等可能刺激神经诱发偏头痛；奶酪、热狗、熏肉等含亚硝酸盐的食物也可能加重症状。

　　先天性心脏病：如卵圆孔未闭被认为与偏头痛关系密切。

　　什么样的症状是偏头痛？

　　常见的偏头痛有两种类型：先兆偏头痛和无先兆偏头痛。

　　无先兆偏头痛，顾名思义，就是头痛发作前没有先兆。它是最常见的偏头痛类型，约占80%。反复发作，持续时间在4至72小时。表现为头部单侧(或双侧)跳痛，中度或重度疼痛，伴有呕吐、畏光、畏声等症状，日常的体力活动(如步行、爬楼梯)会加剧头痛，睡眠和休息可以缓解。一些偏头痛与“偏头痛样”症状难以区别，所以需要类似发作5次以上，才能诊断，如果发作次数不足5次，可以诊断为很可能的无先兆偏头痛。

　　先兆偏头痛，这种偏头痛在发作前会有一些“信号”。在发作前的几小时或前两天，可能有反复打哈欠、倦怠、注意力不集中，甚至是便秘、水肿、食欲改变、颈部僵硬等前驱症状。头痛发作前，会有明显的局部先兆症状，一般持续5至30分钟。视觉先兆最为常见，如突然看不清东西，或看到一道闪光、强光点、暗点、运动的图像(锯齿形的线条、波浪状线条)、马赛克。还可能会有感觉先兆，如上肢和面部出现刺痛感、麻木感、蚁行感或运动障碍。这些先兆症状会在头痛即将出现之前发展到高峰，消失后随即出现搏动性疼痛(多为一侧性，也可为双侧或交替性)，有的人还会恶心、呕吐，害怕阳光和声音刺激。

　　如何初步判断偏头痛？

　　过去3个月内，头痛是否满足以下任意2项。

　　1.感到恶心或呕吐。

　　2.头痛发作时怕光，喜欢呆在比较暗的环境。

　　3.至少有1天时间，头痛影响了工作、学习或其他活动。

　　这3个问题，如果有任意2个回答为是，那么你很有可能是偏头痛。

　　偏头痛的应对措施

　　一、避免诱因，从根源上减少发作。规律作息、适度有氧运动(避免剧烈运动)；

　　尝试瑜伽、冥想等放松方式；控制体重、充足饮水、戒烟酒；避免咖啡因及可能诱发头痛的食物。

　　二、急性治疗，尽量减少每次发作对生活质量的影响。药物治疗中，非甾体抗炎药(如布洛芬)或曲坦类，需在头痛初期使用；呕吐明显时可选用鼻喷剂或栓剂。

　　每周使用止痛药天数不宜超过2天，否则头痛反而可能越来越频繁。非药物治疗可以选择针灸、按摩等。

　　三、间歇期的药物预防，减少偏头痛的发作频率。对于部分频繁发作或情况较严重的患者，可以进行预防性药物治疗，降低发作频率、发作程度、减少功能损害、增加急性发作期治疗的疗效。

　　对待偏头痛

　　要避免哪些误区？

　　过于焦虑：很多人遇到偏头痛后担心疾病恶变，或者有继发的原因到处就医，查不出器质性病变反而很焦虑。

　　过于随意：滥用止痛药(每月超10次)或忽视生活方式调整(如饮酒)。

　　相较于肿瘤、脑卒中等重大疾病，偏头痛不属于致命性疾病，因而临床医师普遍重视程度不足，漏诊、误诊现象时有发生。预防偏头痛要保持健康的生活方式，有充足的睡眠、规律饮食、坚持运动，每周进行一定程度的有氧运动对预防治疗成人偏头痛非常有益。此外，要减少潜在的压力源。另外，适当时可使用预防性药物，减低发作频率以及延长发作间期时间。