每年的8月1日至8月7日是全国母乳喂养宣传周，这是国家为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动。今年是第34个全国母乳喂养宣传周，宣传主题为“支持母乳喂养，呵护健康未来”。母乳喂养是妈妈给宝宝最珍贵的礼物，它不仅为宝宝提供了最理想的营养，还饱含着妈妈无尽的爱与关怀。

　　母乳喂养的重要性

　　0至6月龄是人一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期，但此时婴儿的消化器官和排泄器官发育尚未成熟，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素，既能满足婴儿生长发育的需要，又能完美地适应其尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。

　　此外，6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，而母乳是完成这一过渡最好的食物。任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。因为人乳中含有不可替代成分(营养性被动免疫)以及大量免疫活性细胞，发挥免疫防御及调节作用。与人工喂养婴儿比较，纯母乳喂养6个月的婴儿呼吸道和消化道感染、新生儿晚发型败血症等各种感染性疾病、婴儿湿疹、儿童急性淋巴细胞白血病、青少年Ⅰ型糖尿病、新生儿坏死性小肠结肠炎等疾病的发生率明显降低。而且母乳喂养经济、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的特点。同时能促进母亲产后子宫复原及产后身材恢复。因此，世界卫生组织建议婴儿纯母乳喂养至少6个月。

　　母乳喂养期间

　　妈妈饮食需注意什么

　　一些食物会严重影响乳汁的质量，因此新手妈妈必须了解哪些食物不能吃。日常饮食中韭菜、麦芽等食物会抑制乳汁分泌，洋葱、大蒜等具有刺激性气味的食物可能会影响母乳的口感，导致宝宝拒绝母乳。此外，辛辣刺激性食物、酒和香烟是绝对禁止的，酒会抑制乳汁分泌，影响子宫收缩，香烟则会影响乳汁质量，损害宝宝的呼吸道健康。

　　如何正确哺乳

　　宝宝正确地衔乳，可以预防和改善乳房疼痛、出血、皲裂这些情况。正确的衔乳方式，首先就是把宝宝嘴巴张大，含住乳头和大部分乳晕，从侧面看宝宝下唇应外翻。宝宝口腔上方露出的乳晕比下方多，下颌紧贴乳房。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。

　　如何判断宝宝是否吃饱

　　可以从宝宝的吃奶、排尿及排便情况来判断宝宝是否吃饱。婴儿每天能够得到8次至12次较为满足的母乳喂养。哺喂时，婴儿有节律地吸吮，并可听见明显的吞咽声。

　　此外要关注，婴儿出生后最初2天，每天至少排尿1次至2次。从出生后第3天开始，每24小时排尿应达到6次至8次。出生后每24小时至少排便3次至4次，每次大便应多于1大汤匙。出生第3天后，每天可排软、黄便4次至10次。

　　如何识别婴儿饥饿性哭闹

　　我们提倡按需哺乳。婴儿饥饿的早期表现包括警觉，觅食动作(头会左右转动，嘴巴做吸吮动作)、吸吮动作(会将手指、拳头或其他物品放到嘴里吸吮)，身体活动增加、脸部表情增加，婴儿饥饿的后续表现才是哭闹。若母乳喂养适宜，最长夜间无喂养睡眠可达5小时。除了饥饿的表现外，婴儿胃肠道不适或其他身体不舒服，甚至婴儿情绪不佳也会表现出不同状态的哭闹，而非饥饿原因引起的哭闹显然无法通过哺喂得到完全安抚。

　　如何能增加乳汁分泌

　　首先就是产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。让婴儿尽早反复吸吮乳头，是确保纯母乳喂养成功的关键。其次就是勤吸吮。必要时(如婴儿吸吮次数有限时)，可以通过吸奶泵辅助增加吸奶次数。当然，母亲身体状况和营养摄入也是乳汁分泌的前提，因此分娩后要合理安排产妇休息、饮食和宝宝喂哺，处理好休息、进餐与亲子接触、吸吮母乳之间的关系。精神放松、心理愉快是成功母乳喂养的重要条件。

　　乳腺硬结、疼痛如何处理

　　哺喂婴儿时，两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出储存。

　　如果已经出现乳房硬结，局部胀痛，但无局部红肿表现，可通过婴儿吸吮、或者吸奶器或者手动通乳排空乳。喂奶后或挤奶后可用冷敷减轻水肿，乳汁分泌太多的母亲，建议饮食上少喝发物及汤类，同时唤醒宝宝多哺乳，母亲肿胀时可挤出部分乳汁，不胀痛即可，不要挤空。

　　如果已经出现乳房局部红、肿、热、痛等表现，以及发热等全身症状，表明妈妈现在出现了急性乳腺炎。宝妈需要至医院就诊检查确诊以及选用敏感抗生素，同时再次强调排空乳汁。在母亲发生乳腺炎以及应用抗生素时可以继续哺乳，哺乳能促进乳汁排空，有利于控制炎症，减少进一步发展为乳腺脓肿的可能。

　　乙肝妈妈能否母乳喂养

　　能够喂奶，如果妈妈有慢性乙型病毒性肝炎，新生儿出生后医院会及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。后续根据(0-1-6月流程定期接种共计3针乙肝疫苗)。新生儿注射乙肝免疫球蛋白后0.5h左右即开始发挥作用，因此，新生儿经正规联合免疫预防后，机体对HBV(乙肝)具有长期的免疫力。

　　总之母亲乙型肝炎病毒感染，即使母亲高病毒载量或HBeAg阳性或者母亲乳头皲裂或出血，以及婴儿存在口腔溃疡或其他损伤等，理论上乙肝病毒可能会通过血液传播给宝宝，增加感染风险。但根据《母亲常见感染与母乳喂养指导专家共识(2021版)》，只要宝宝出生后接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫，即使出现这些情况，也可继续母乳喂养。

　　母乳能否代替水

　　6个月以内的新生儿在母乳喂养的状态下不需要额外喂水。母乳中本身含有大量的水分，宝宝在吸吮母乳的过程中能够得到很好的水分补充，即使在炎热的夏天，也不会出现脱水现象。相反地，如果过早给宝宝喂水，会导致宝宝吃奶量减少，继而影响宝宝的吸吮能力。而宝宝吸吮乳汁的次数变少，会间接导致泌乳量减少，不利于宝宝的生长发育。

　　不过在夏天，因为出汗较多，且妈妈不方便给宝宝喂奶时，可以给宝宝少喂一些白开水，以免宝宝脱水。此外，当宝宝发生吐奶、腹泻等问题时，为了防止宝宝脱水，要及时给宝宝喂一些温水，同时在医生的指导下喂一些含有电解质的口服补液盐。