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市一医院神经内科成功救治急性脑梗死患者

作者:记者李萍娟 通讯员李建国  来源:临海新闻网  时间:2021年12月15日

  近日,临海市第一人民医院神经内科介入团队成功为一名急性脑梗死患者实施了急性脑梗死机械取栓术+左侧大脑中动脉支架植入术,成功挽救了患者的生命。

  “患者因突发意识不清12小时余至我院急诊科就诊,既往有高血压、糖尿病、脑梗死病史多年。”神经内科主治医师李吉新介绍, 11月24日,71岁的患者到达急诊科时,神志不清,右侧肢体全瘫。经急诊卒中绿色通道接诊,会诊后,明确为脑梗死,存在大血管闭塞可能,并且已经过了脑梗死的静脉溶栓窗,类似患者如果选择常规药物治疗,预后极差。

  疏通血管迫在眉睫。李吉新医师请示副主任医师郑海滨后,立即予以头颅CTA+CTP检查,明确为左侧大脑中动脉闭塞,CT灌注分析提示病人符合介入治疗指证,和家属充分沟通后,行急诊脑血管介入治疗。

  据了解,手术过程并不顺利,该患者血管存在先天变异,同时合并血管扭曲,手术难度较大。经脑血管造影明确血管堵塞部位后,脑卒中团队采取支架取栓方式将脑血管内血栓取出。由于患者局部血管本身存在严重狭窄,单纯取栓无法维持血流。脑卒中团队立即在影像设备的引导下,将支架植入左侧大脑中动脉起始狭窄部,重塑患者大脑血流通路,终于让闭塞的血管动脉恢复血流,目前患者正处于康复期。

  “脑血管病具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点,已成为我国城乡居民死亡的首位原因。”李吉新告诉记者,脑梗死发病急骤,随着时间发展,闭塞血管供血区域的脑细胞就会出现进行性的不可逆坏死,表现在病人身上就是瘫痪加重甚至昏迷等情况。如果发病6h以内,符合溶栓条件的,静脉溶栓是最有效的药物治疗方法。

  记者采访中了解到,脑血管介入治疗是利用人体自然血管通路,将手术材料送达病变脑血管进行治疗的一种高精尖技术,以其创伤小、术后恢复快等优点,已成为脑血管疾病的首选治疗方案之一。对于大血管闭塞导致的脑梗死,相比传统的药物治疗,脑血管介入治疗可以快速重建闭塞部位的血管,恢复远端脑组织的血液供应,增加挽救病人生命、减轻残疾的机会。


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